سرطان البروستاتا عند الرجال في الأردن و تشخيص سرطان البروستاتا عند الرجال

سرطان البروستاتا عند الرجال في الأردن

إن سرطان البروستاتا هو من أكثر أنواع السرطانات انتشارا عند الرجال في الأردن ويصيب عادة الرجال فوق سن الخمسين ويعتبر ثاني نوع سرطان يؤدي إلى الوفاة في الأردن عند الرجال بعد سرطان القولون وتكمن أهمية اختيارنا للحديث عن هذا السرطان هو وجود دلالات في الدم نستطيع أن نكشفها ونعالجه قبل أن ينتشر فسرطان البروستاتا بالإضافة إلى إمكانية اكتشافه مبكرا فهو يتميز عن كثير من الأنواع السرطانية الأخرى بأن علاجه فعال جدا ويؤدي إلى الشفاء التام في كثير من الحالات

تشخيص سرطان البروستاتا عند الرجال

في أواخر الثمانيات من القرن السابق تم اكتشاف إنزيم مهم جدا هو Prostate Specific Antigen ويختصر في PSA وكما يبين الاسم فهو خاص للبروستاتا وليس خاص لسرطان البروستاتا ولكن من ميزته أنه يزيد بطريقة غير طبيعية في حالات سرطان البروستاتا فقبل اكتشاف هذا الإنزيم كان معظم المرضى يأتون بسرطان البروستاتا في مراحل متأخرة وحينها يكون قد فات الأوان في أغلب الحالات للمريض للحصول على العلاج المناسب ولكن مع الفحص الدوري لهذا الإنزيم للرجال البالغين فوق الخمسين من العمر كانت هناك طفرة كبيرة في تشخيص حالات كثيرة وهي في مراحلها الأولى مما ساعد على التشخيص المبكر والحصول على العلاج المناسب للقضاء على الخلايا السرطانية قبل تكاثرها بشكل كبير وانتشارها لأعضاء أخرى من الجسم

إنزيم PSA

لأخذ فكرة عن إنزيم PSA فهو إنزيم خاص يفرز من قنوات البروستاتا ويصب في الدم ويتضمن إنزيم PSA في الدم من نوعين رئيسين هما

1. نوع حر في الدم
2. نوع آخر مرتبط ببروتين في الدم

فخلايا البروستاتا الغير سرطانية تفرز الإنزيم الحر أما خلايا البروستاتا السرطانية فهي تفرز النوع المرتبط بالبروتين

وبالتالي قياس نسبة الإنزيم الحر إلى مجموع إنزيم PSA مهمة جدا في تحديد سبب الارتفاع في الدم حيث يزيد عادة PSA في الدم في حالات تضخم البروستاتا دون وجود ورم سرطاني وفي حالات التهابات البروستاتا ولكن عادة هذه الزيادة تكون أقل من حالات الزيادة نتيجة وجود ورم سرطاني وما يميز إدراكنا أن هذا ورم سرطاني أم غير سرطاني هو قياس نسبة الإنزيم الحر إلى الإنزيم الكامل في الدم

فإذا زادت نسبة الجزء الحر عن نسبة 20 من كمية PSA كان هذا الارتفاع ناتج عن زيادة غير سرطانية أما إذا كان PSA المرتبط هو سبب هذه الزيادة وكانت نسبة PSA الحر على PSA الكلى أقل من 10 فهذا يدل على أن PSA المرتبط ببروتين الدم هو سبب هذه الزيادة وبالتالي فرصة أن يكون هذا الارتفاع نتيجة ورم سرطاني عالية جدا

طرق أخذ عينات إنزيم PSA

ينصح عادة لهؤلاء المرضى بأخذ عينة من البروستاتا عن طريق خزعة نقوم بها عن طريق فتحة الشرج وبالتخدير الموضعي ودون الحاجة إلى الإدخال في المستشفى وفي هذه الحالات يتم أخذ عشرة عينات صغيرة من عدة أماكن من البروستاتا ودراستها تحت المجهر ومن هنا نستطيع تحديد بالدقة المتناهية ما إذا كان هذا الارتفاع في إنزيم PSA نتيجة التهابات أو نتيجة تضخم أم نتيجة ورم سرطاني وفي دراسة تم إجراؤها عن ارتفاع إنزيم PSA وأسبابه وقد تبين لنا الآتي nbsp أن 44 من سبب ارتفاع PSA من العينات التي فحصت في المختبر هي نتيجة أورام سرطانية وتم تقدير معدل سن الإصابة بالسرطان هي 68 سنة ولكن قد يتم الكشف عنه في بعض حالات في الأعمار التي تتراوح ما بين سن 45 وحتى سن التسعين

وكلما زادت كمية هذا الإنزيم في الدم كلما أصبح احتمال أن يكون السبب نتيجة سرطان البروستاتا تزيد علما بأن المعدل الطبيعي لهذا الإنزيم يجب أن يكون أقل من 4 ng/dl

أهمية إنزيم PSA

تكمن أهمية إنزيم PSA إلى جانب التشخيص المبكر في مراقبة استجابة الحالة للعلاج سواء بالأشعة أو بالإنزيمات أو باستئصال البروستاتا لمعرفة إذا كان المرضى قد استجابوا للعلاج أم لا فإن كان قد استجابوا للعلاج فإنه يهبط إلى الصفر تقريبا بحيث لا يمكن قياسه أما إن كان هناك نمو جديد للسرطان أو عدم استجابة للعلاج فإن الإنزيم تزداد نسبته في الدم بكميات كبيرة

ومما سبق ننصح جميع الرجال الذين بلغوا سن الخمسين وما فوق أن يعملوا فحص إنزيم الملازم للبروستاتا PSA كل سنة فإن كان الإنزيم يزيد عن المعدل الطبيعي وهو 4ng/dl فننصح بعمل فحص لكمية الإنزيم الحر Free PSA وحسب النسبة نستطيع أن نقرر إن كان الشخص يحتاج لأخذ عينات من البروستاتا أم لا وبهذه الطريقة فقط نستطيع أن نكتشف سرطان البروستاتا مبكرا عند الرجال لتلقي العلاج مبكرا