علاج الصدفية و نصائح وإرشادات و فيديو عن علاج الصدفية
علاج الصدفية
يتوفر في الوقت الحالي العديد من العلاجات للسيطرة على داء الصدفية بالإنجليزية Psoriasis والتخفيف من الأعراض المصاحبة للمرض ويحدد العلاج عادة بناء على نوع الصدفية وشدتها والمنطقة المصابة من الجلد حيث يبدأ الطبيب بعلاج الحالات البسيطة معتمدا على الكريمات الموضعية ثم ينتقل إلى العلاجات الأقوى إذا اقتضت الحاجة ذلك وقد يستخدم الطبيب مزيجا من هذه العلاجات ونوضح فيما يأتي بعضا من العلاجات المتوفرة لداء الصدفية
العلاجات الموضعية
تستخدم العلاجات الموضعية للتخفيف من أعراض الصدفية وتتوفر بأشكال مختلفة مثل الكريمات أو المراهم ويتم تطبيقها بشكل مباشر على مناطق الجلد المصابة في الحالات الخفيفة والمتوسطة وتستخدم العلاجات الموضعية في بعض الحالات إلى جانب العلاجات الأخرى مثل الأدوية الفموية والعلاج الضوئي وتجدر الإشارة إلى أن بعض العلاجات الموضعية قد يباع دون وصفة طبية بينما قد يحتاج بعضها الآخر إلى وصفة طبية مع ضرورة الالتزام بتعليمات الطبيب حول استخدام هذه الأدوية في جميع الحالات وفي ما يأتي بيان لبعض من العلاجات الموضعية المستخدمة
- المرطبات والمطريات تحافظ المرطبات بالإنجليزية Moisturizers والمطريات بالإنجليزية Emollients على رطوبة الجلد مما يساعد بدوره على التخفيف من حدة أعراض المرض ويفضل استخدام المرطبات والمطريات التي تمنع خسارة الجلد للرطوبة
- الستيرويد قد يصف الطبيب أحد أنواع أدوية الستيرويد بالإنجليزية Steroid الموضعية للتخفيف من الالتهاب المصاحب للصدفية وخفض سرعة نمو الخلايا الجلدية كما يمكن تحسين كفاءة أدوية الستيرويد عند إضافتها إلى بعض العلاجات الأخرى ويجدر الانتباه عند استخدام أدوية الستيرويد التقيد بالجرعة المطلوبة فقد يصاحب استخدام جرعات عالية من الدواء ظهور بعض الآثار الجانبية ومن المعروف أيضا أن أدوية الستيرويد تتفاوت في درجة تأثيرها فقد تستخدم الأنواع الضعيفة لعلاج الصدفية التي تصيب الأجزاء الحساسة مثل الوجه والرقبة بينما تستخدم الأنواع الأقوى لعلاج الأجزاء الأكثر خشونة مثل الركبة والمرفق
- كالسيبوتريول يعد الكالسيبوتريول بالإنجليزية Calcipotriol والمعروف أيضا بالكالسيبوتريين بالإنجليزية Calcipotriene أحد نظائر فيتامين د وبسبب تشابه تركيبته الكيميائية مع فيتامين د وأدوية الستيرويد يتم استخدامه في بعض حالات علاج مرض الصدفية
- مثبطات الكالسينيورين قد يلجأ الطبيب لاستخدام أحد مثبطات الكالسينيورين بالإنجليزية Calcineurin inhibitors مثل دواء تاكروليموس بالإنجليزية Tacrolimus لعلاج الصدفية في الأجزاء الأكثر حساسية مثل الوجه وتحت الإبط وفي المغبن وتتوفر هذه الأدوية بعدة أشكال صيدلانية مختلفة منها المراهم والكريمات
- قطران الفحم يساعد قطران الفحم بالإنجليزية Coal tar على تحسين مظهر الجلد وتخفيف سرعة نمو خلايا الجلد مما يساعد على التخفيف من أعراض الصدفية ويتوفر قطران الفحم بعدة أشكال صيدلانية مختلفة بما في ذلك منتجات الشامبو التي يتم استخدامها لعلاج الصدفية في فروة الرأس وتجدر الإشارة إلى أن قطران الفحم له رائحة كريهة ويسبب استخدامه تصبغ الملابس وتهيج الجلد
- ريتينويد بالإنجليزية Retinoid ومن الامثلة عليه التازاروتين بالإنجليزية Tazarotene حيث يسرع من تقشر الجلد وغالبا ما يتم دهنه على المنطقة المصابة بكميات قليلة قبل النوم ولا يستخدم هذا النوع من الأدوية خلال الحمل أو في حال الرغبة بالحمل
- أنثرالين يخفف دواء الأنثرالين بالإنجليزية Anthralin من الالتهاب المصاحب للصدفية والتخفيف من سرعة نمو خلايا الجد في المناطق المتأثرة وغالبا ما يتم استخدامه مع أحد العلاجات الأخرى ولا ينتج عن هذا الدواء آثار جانبية خطيرة لكنه يهيج الجلد ويسبب تصبغ في الجلد والملابس ويستخدم الأنثرالين بتطبيقه مباشرة على المنطقة المصابة مرة يوميا ويجدر الإنتباه إلى تجنب وضعه على المناطق السليمة وعادة ما تدهن المناطق السليمة والمحيطة بالآفة بالفازلين لمنع وصول الدواء إليها
- حمض الساليسيليك يساعد حمض الساليسيليك أو حمض الصفصاف بالإنجليزية Salicylic acid على إزالة التقشرات الجلدية من بقع الجلد المتأثرة بالمرض ويفضل استخدامه مع أحد العلاجات الموضعية الأخرى إذ يساعد إزالة التقشرات على تسهيل وصول العلاجات الأخرى إلى مناطق الجلد المتأثرة ويتوفر حمض الساليسيليك ضمن عدة أشكال صيدلانية مختلفة مثل الكريمات والمراهم والصابون والشامبو واللصقات الجلدية
العلاجات الجهازية
يصف الطبيب أحد العلاجات الجهازية بالإنجليزية Systemic therapies في الحالات المتوسطة والشديدة من الصدفية أو في حال المعاناة من التهاب المفاصل الصدفي حيث سمي هذا النوع من التهاب المفاصل بالصدفي لأن التهاب المفاصل يحدث نتيجة الإصابة بداء الصدفية ويجدر العلم أن العلاجات الجهازية تخفف من سرعة تقدم المرض وتقلل فرصة ظهور هبات أو نوبات المرض وتتوفر أنواع من هذه الأدوية على شكل حبوب فموية وأنواع أخرى على شكل حقن كما تجدر الإشارة إلى ضرورة إخبار الطبيب باالمشاكل الصحية الأخرى قبل استخدام أحد هذه العلاجات أو في حال حدوث الحمل أو التخطيط للحمل أو الرضاعة وفي ما يأتي بيان لبعض من العلاجات الجهازية المستخدمة في علاج الصدفية
- سيكلوسبورين يصف الطبيب دواء سيكلوسبورين بالإنجليزية Ciclosporin في بعض الحالات الشديدة من الصدفية خصوصا في بعض الأنواع من الصدفية مثل احمرار الجلد الصدفي والصدفية القطروية والصدفية اللويحية
- الريتينويد الفموي يمكن استخدام أدوية الريتينويد الفموية بالإنجليزية Oral retinoids في جميع حالات الصدفية الشديدة إلا في حال المعاناة من صدفية الثنيات ومن هذه الأدوية دواء أسيتريتين بالإنجليزية Acitretin وتجدر الإشارة إلى إمكانية استخدام هذه الأدوية من قبل الأشخاص الذين يعانون من عدوى فيروس العوز المناعي البشري بالإنجليزية Human Immunodeficiency Virus أيضا بسبب عدم تثبيط هذه الأدوية للجهاز المناعي
- العلاج الحيوي يصنع العلاج الحيوي أو العلاج البيولوجي بالإنجليزية Biological treatment من استخلاص البروتين من الخلايا الحية وعادة ما يتم اللجوء إلى استخدامه في الحالات الشديدة من الصدفية والتي لم تستجب لأنواع العلاجات الأخرى أو في حال عدم التمكن من استخدام العلاجات الأخرى وتستهدف هذه الأدوية الخلايا التائية مفرطة النشاط في الجهاز المناعي مما يساعد على التخفيف من أعراض الصدفية ويجدر العلم أن العلاج الحيوي من العلاجات الفعالة والتي تقل فيها نسبة حدوث الآثار الجانبية ولكن على الرغم من ذلك يصعب اللجوء إليها بسبب كلفتها العالية كما تجدر الإشارة إلى أن عدة أدوية تندرج ضمن هذه المجموعة والتي تستخدم في علاج الصدفية ونذكر منها ما يأتي
- دواء إيتانرسبت بالإنجليزية Etanercept
- دواء أداليموماب بالإنجليزية Adalimumab
- دواء إنفليكسيماب بالإنجليزية Infliximab
- ميثوتركسيت يعد دواء ميثوتركسيت بالإنجليزية Methotrexate أحد الأدوية المستخدمة في علاج العديد من حالات مرض الصدفية إذ يثبط دواء ميثوتركسيت الإنزيمات المسؤولة عن سرعة نمو خلايا الجلد لدى الأشخاص المصابين بمرض الصدفية ويجدر إجراء بعض الاختبارات الدورية خلال استخدام الدواء للتأكد من سلامة أجهزة الجسم المختلفة وفي هذا السياق يشار إلى ضرورة تجنب حدوث الحمل خلال مرحلة استخدام الدواء لأي من الشريكين حيث يجب أن لا تقل عن ثلاثة أشهر في حال استخدام الرجال للدواء ولفترة لا تقل عن شهر واحد في حال استخدام المرأة للدواء
العلاجات الضوئية
يتم خلال العلاج الضوئي بالإنجليزية Phototherapy تعريض الجلد للأشعة فوق البنفسجية بالإنجليزية Ultraviolet مما يساعد على التخفيف من عدد الآفات الجلدية المصاحبة لمرض الصدفية وحجمها والوقاية من تشكل آفات جديدة وقد يتم اللجوء إلى الأشعة فوق البنفسجية الطبيعية مثل أشعة الشمس أو أشعة فوق بنفسجية صناعية وفي ما يأتي بيان لبعض أنواع العلاج الضوئي المستخدمة في علاج مرض الصدفية
- أشعة الشمس يساعد التعرض للأشعة فوق البنفسجية الصادرة عن أشعة الشمس أو بعض الأضواء الصناعية بشكل يومي ومحدود على التخفيف من الالتهاب والحد من تقشر الجلد وتخفيف سرعة نمو الخلايا الجلدية وينصح بتطبيق واق شمسي واسع الطيف ذا عامل وقاية شمسي بالإنجليزية SPF يساوي 30 أو أكثر على الجلد في المناطق غير المتأثرة بالمرض وتطبيق كمية صغيرة من الزيت على مناطق الآفات الجلدية مما يساعد الجلد على امتصاص نسبة أعلى من الأشعة وتجدر الإشارة إلى ضرورة استشارة الطبيب حول المدة المناسبة للتعرض لأشعة الشمس والطريقة الصحيحة لها لما للتعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة من آثار جانبية قد تؤدي إلى تضرر الجلد وزيادة شدة أعراض الصدفية
- العلاج الضوئي بالأشعة فوق البنفسجية ب بالإنجليزية UVB phototherapy يمكن استخدام هذا النوع لعلاج بقع محددة من الصدفية أو الصدفية المنتشرة أو الصدفية المقاومة للعلاج الموضعي ويتم استخدام ضوء صناعي لتوليد هذه الإشعاعات وقد يصاحب هذا النوع من العلاج بعض الآثار الجانبية المؤقتة مثل الحكة وجفاف الجلد والاحمرار ويمكن التخفيف من هذه الآثار الجانبية من خلال استخدام أحد المرطبات المناسبة
- العلاج الضوئي بالأشعة فوق البنفسجية ب ضيقة النطاق بالإنجليزية Narrow band UVB phototherapy وهو أحد أنواع العلاج الحديثة نسبيا وذا فاعلية تفوق فاعلية العلاج الضوئي بالأشعة فوق البنفسجية ب إلا أن هذا النوع من العلاج قد يسبب حروقا جلدية أكثر شدة وتستمر لفترة أطول
- علاج غوكرمان يطلق مصطلح علاج غوكرمان بالإنجليزية Goeckerman therapy على إحدى طرق العلاج التي يتم فيها استخدام الأشعة فوق البنفسجية ب بالتزامن مع العلاج بقطران الفحم إذ يساعد قطران الفحم على تحسين امتصاص الجلد للأشعة فوق البنفسجية
- ليزر إكسيمر قد يلجأ الطبيب إلى استخدام ليزر إكسيمر بالإنجليزية Excimer Laser كنوع من العلاجات الضوئية في الحالات البسيطة والمتوسطة من الصدفية التي فشلت الطرق الأخرى في علاجها وهو موجات مركزة جدا من الأشعة فوق البنفسجية معالجة بطريقة أدت إلى التخلص من الموجات التي قد تؤدي إلى إلحاق الضرر بالجلد وتجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من العلاج لا يسبب الألم وتحتاج جلسات العلاج لوقت قصير إلا أن الشخص المصاب قد يحتاج أكثر من جلسة في الأسبوع وقد يظهر التحسن على الجلد خلال عدد قليل من الجلسات العلاجية في بعض الحالات
- السورالين والأشعة فوق البنفسجية أ يتم اللجوء إلى العلاج بالسورالين بالإنجليزية Psoralen والأشعة فوق البنفسجية أ بالإنجليزية UVA في الحالات الشديدة من الصدفية وهو أحد أنواع العلاج الكيميائي الضوئي بالإنجليزية Photochemotherapy حيث يتم استخدام دواء السورالين لزيادة حساسية الجلد للضوء قبل استخدام الأشعة فوق البنفسجية أ والتي تخترق الجلد بعمق مما يحسن من كفاءة العلاج وقد يصاحب هذا النوع من العلاج بعض الآثار الجانبية قصيرة الأمد مثل الصداع والغثيان والحكة وآثار جانبية طويلة الأمد مثل النمش وتجاعيد الجلد وبشكل عام قد يستخدم السورالين إلى جانب التعرض لأشعة الشمس لعلاج أنواع معينة من الأمراض الجلدية
نصائح وإرشادات
بالإضافة إلى العلاجات التي تم ذكرها سابقا توجد مجموعة من النصائح والإرشادات التي تساعد على التخفيف من الأعراض المصاحبة لمرض الصدفية لدى الأشخاص المصابين نبين منها ما يأتي
- الحد من التوتر محاولة الحد من التوتر والسيطرة عليه وذلك من خلال ممارسة التمارين الرياضية وتقنيات الاسترخاء مثل اليوغا
- خسارة الوزن ينتج النسيج الدهني بالإنجليزية Adipose tissue مركبات التهابية في الجسم تعرف بالسيتوكين بالإنجليزية Cytokine لذلك فإن خسارة الوزن الزائد تساعد على التخفيف من الالتهاب الذي بدوره قد يحفز هبات مرض الصدفية خصوصا صدفية الثنيات ويمكن التخفيف من الوزن الزائد من خلال اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام
- تجنب الاستحمام بالماء الساخن لما للماء الساخن من تأثير قد يؤدي إلى تحفيز هبات المرض وفي المقابل فإن الماء الفاتر يساعد على التخفيف من الالتهاب وتجدر الإشارة إلى أنه يجب الحرص على تجنب الاستحمام لفترات طويلة تزيد عن 15 دقيقة وتجنب قشط الجلد أثناء الاستحمام كما يفضل إضافة كل من ملح كبريتات المغنيسيوم أو الشوفان لماء الاستحمام للتخلص من قشور الصدفية
- ترطيب الجلد يجب الحرص على ترطيب الجلد من خلال استخدام المرطبات بشكل يومي خصوصا بعد الاستحمام بسبب زيادة فرصة جفاف الجلد بعد الاستحمام
- تجنب التدخين قد يؤثر التدخين في زيادة مدة أعراض الصدفية وشدتها
فيديو عن علاج الصدفية
للتعرف على المزيد من المعلومات حول الصدفية و علاجها شاهد الفيديو
